杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

左胸口和后背疼痛怎么回事

2024.12.31 08:14

左胸口和后背疼痛可能是肌肉劳损、胸膜炎、冠心病、气胸、主动脉夹层等原因导致的。具体分析如下:

1.肌肉劳损:肌肉劳损是较为常见的原因。长时间保持不良姿势,如伏案工作、弯腰驼背等,或者过度劳累,会使胸部和后背的肌肉处于紧张状态,引发疼痛。这种疼痛通常是隐痛、酸痛,在活动或劳累后加重,休息后可缓解。一般通过调整姿势、适当休息、进行热敷等方式可逐渐改善。

2.胸膜炎:胸膜炎可由感染如细菌、病毒等、自身免疫性疾病等引起。炎症刺激胸膜,导致左胸口和后背疼痛,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,患者在深呼吸、咳嗽时疼痛会加剧。需要针对病因进行治疗,如抗感染等。

3.冠心病:冠心病是由于冠状动脉粥样硬化,导致心肌供血不足。发作时会出现左胸口疼痛,可放射至后背,疼痛多为压榨性、闷痛,常伴有心悸、胸闷等症状。患者需要及时就医,进行药物治疗或介入治疗等。

4.气胸:气胸多因肺部组织异常导致气体进入胸腔,破坏胸腔内的压力平衡引起。起病较急,患者突然出现一侧胸痛,疼痛呈针刺样或刀割样,持续时间较短,随后可出现胸闷和呼吸困难。病情较轻时可保守治疗,严重时需手术干预。

5.主动脉夹层:主动脉夹层是一种非常凶险的疾病,多由于主动脉内膜破裂,血液进入内膜和中膜之间形成夹层。患者会感到突发的、剧烈的胸痛,疼痛难以忍受,可放射至后背,常伴有血压升高。一旦怀疑此病,必须立即就医,进行紧急治疗。

在出现左胸口和后背疼痛时,不要自行判断病情的轻重,应避免剧烈运动,尽量保持平静的状态。如果疼痛持续不缓解或者伴有呼吸困难、头晕等其他严重症状,应立即前往医院就医,以便及时明确病因并进行相应的治疗。