杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

胸口疼和背后疼痛怎么回事

2024.12.31 08:14

胸口疼和背后疼痛可能由肌肉劳损、胸膜炎、反流性食管炎、冠心病、主动脉夹层等原因引起。具体分析如下:

1.肌肉劳损:长时间保持不良姿势、过度劳累或剧烈运动后,胸部和背部的肌肉容易出现劳损。比如长时间伏案工作,肌肉长时间处于紧张状态。肌肉劳损会导致局部疼痛,疼痛通常在活动时加重,休息后可缓解。一般通过休息、热敷、按摩等方式可逐渐减轻疼痛。

2.胸膜炎:结核菌感染、流感病毒感染等都可能引发胸膜炎。炎症刺激胸膜会导致胸口和后背疼痛,疼痛会随呼吸或咳嗽加重。患者需要针对感染源进行治疗,如抗结核治疗或抗病毒治疗,同时可使用止痛药物缓解症状。

3.反流性食管炎:食管下括约肌功能障碍,胃酸反流至食管,刺激食管黏膜。胃酸反流可引起烧心感,疼痛可放射至胸口和后背。患者需调整生活方式,如抬高床头、避免进食过饱、减少刺激性食物摄入等,还可使用抑酸药物进行治疗。

4.冠心病:冠状动脉粥样硬化,导致心肌供血不足。发作时会出现胸口疼痛,可放射至后背、肩部等部位,疼痛多为压榨性、闷痛。患者需要及时就医,进行药物治疗,严重者可能需要进行介入治疗或搭桥手术。

5.主动脉夹层:高血压、动脉粥样硬化等因素可引发主动脉内膜撕裂,血液进入内膜和中膜之间形成夹层。这种疼痛非常剧烈,呈撕裂样,难以忍受。这是一种极为凶险的疾病,一旦怀疑需立即就医,进行紧急手术或药物治疗控制血压等。

在出现胸口疼和背后疼痛时,不要自行判断病情,应及时就医。避免剧烈运动加重疼痛,同时要保持情绪稳定,避免焦虑紧张情绪进一步影响身体状态。