陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

男人睾丸小是否影响生育

2025.07.22 14:34

睾丸体积较小确实可能对生育能力产生一定影响。睾丸的主要功能是产生精子和分泌雄性激素,体积偏小可能导致生精功能减弱,从而影响精子的数量和质量。但生育能力取决于多种因素,睾丸大小并非唯一决定条件,需结合精液分析等检查综合评估。

睾丸发育受遗传、激素水平和后天环境共同作用。正常成年男性睾丸体积约为15-25mL,若低于12mL可能存在生精障碍。克氏综合征等染色体异常疾病会导致睾丸显著缩小,常伴随无精症。但部分睾丸偏小的男性仍能产生合格精子,尤其是当促卵泡激素水平正常时,提示生精小管功能尚存。临床常见单侧睾丸萎缩者,对侧健康睾丸可代偿大部分功能。精索静脉曲张、隐睾术后等获得的睾丸萎缩,其影响程度取决于组织损伤范围。

评估生育能力需进行精液常规、性激素六项和阴囊超声检查。避免高温环境、吸烟酗酒等损害生精功能的因素。睾丸体积与性功能无直接关联,但伴随睾酮低下时可能出现性欲减退。若确诊少弱精症,可考虑药物改善或辅助生殖技术。儿童期发现睾丸发育迟缓应及时排查隐睾或内分泌疾病。成年男性无需过度焦虑尺寸问题,重点在于确认实际生精功能。