荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

取环出血是什么原因

2025.04.14 16:13

取环出血的原因主要包括子宫内膜损伤、感染引发炎症、凝血功能异常、环体与组织粘连、术后护理不当等,具体分析如下:

1.子宫内膜损伤:取环过程中,器械操作可能直接损伤子宫内膜,导致出血。子宫内膜富含血管,轻微损伤即可引起明显出血。术后子宫内膜修复需要一定时间,期间可能出现持续性或间歇性出血。严重损伤可能导致大量出血,需及时就医处理。

2.感染引发炎症:取环后若发生感染,可引起子宫内膜炎或宫颈炎,导致出血。感染会破坏局部组织,增加血管通透性,使出血加重。炎症还可能影响子宫内膜修复,延长出血时间。预防感染的关键在于严格无菌操作和术后适当使用抗生素。

3.凝血功能异常:部分人群存在凝血功能障碍,取环后容易出现出血不止的情况。凝血因子缺乏或功能异常会影响止血过程,导致出血时间延长。术前应详细询问病史,必要时进行凝血功能检查,以评估手术风险。

4.环体与组织粘连:长期放置的节育环可能与周围组织形成粘连,取环时可能撕裂组织导致出血。粘连程度越严重,出血风险越高。术前应通过超声检查评估粘连情况,必要时采用宫腔镜辅助取环,以减少组织损伤。

5.术后护理不当:取环后若未遵医嘱进行适当休息和护理,可能加重出血。剧烈运动、过早性生活等行为会增加子宫收缩,影响伤口愈合。术后应避免重体力劳动,保持外阴清洁,按时复诊,以促进恢复。

取环出血是常见的术后并发症,多数情况下出血量较少,持续时间短。但若出血量大或持续时间长,应及时就医。医生会根据具体情况采取相应措施,如使用止血药物、抗感染治疗或手术干预。预防取环出血的关键在于术前充分评估、术中规范操作和术后精心护理。