荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

取环为什么会出血

2025.04.14 16:14

取环后出血的原因包括子宫内膜损伤、血管破裂、感染、激素水平变化、凝血功能异常,具体分析如下:

1.子宫内膜损伤:取环过程中,器械与子宫内膜接触可能导致局部组织损伤,引起出血。子宫内膜富含血管,轻微的损伤即可导致出血。长期佩戴宫内节育器可能使子宫内膜发生炎症或增生,取环时更容易出血。术后子宫内膜修复需要时间,期间可能出现少量出血。若损伤较深,出血量可能增加。

2.血管破裂:宫内节育器长期压迫子宫内膜血管,取环时可能造成血管破裂。特别是宫内节育器嵌入子宫肌层时,取环操作可能损伤周围血管。血管破裂后,血液从破损处流出,形成出血。若破裂的血管较大,出血量可能较多,需及时处理。术后血管修复过程中,也可能出现少量渗血。

3.感染:取环操作若未严格消毒,可能引入细菌,导致子宫内膜炎或宫颈炎。感染会引起局部组织充血、水肿,血管通透性增加,导致出血。感染还可能影响子宫内膜修复,延长出血时间。严重感染可能引起脓性分泌物,伴有异味。术后需注意个人卫生,预防感染。

4.激素水平变化:宫内节育器取出后,体内激素水平发生改变,可能影响子宫内膜的稳定性。激素波动可能导致子宫内膜不规则脱落,引起出血。特别是长期佩戴宫内节育器的女性,激素水平恢复需要时间,期间可能出现月经紊乱或异常出血。激素水平稳定后,出血症状通常自行缓解。

5.凝血功能异常:部分女性存在凝血功能障碍,取环后出血不易停止。凝血因子缺乏或血小板功能异常,可能导致出血时间延长。长期服用抗凝药物或患有血液系统疾病,也可能影响凝血功能。术前需评估凝血功能,必要时采取预防措施。术后若出血不止,需及时就医处理。

取环后出血是常见现象,多数情况下可自行缓解。若出血量多、持续时间长或伴有其他不适,应及时就医。术后注意休息,避免剧烈运动,保持外阴清洁,有助于减少出血风险。定期复查,确保子宫内膜恢复正常。