蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

慢性病毒性肝炎怎么治

2025.10.09 17:11

慢性病毒性肝炎的治疗需结合抗病毒、保肝及综合管理,目标是抑制病毒复制、延缓肝病进展。具体方案取决于肝炎类型、病情阶段及个体差异,需在专业医生指导下制定长期管理计划。

慢性乙型肝炎首选抗病毒药物,如恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物,能有效抑制病毒复制,降低肝硬化及肝癌风险。干扰素可用于部分患者,但需评估耐受性。慢性丙型肝炎以直接抗病毒药物为主,如索磷布韦联合方案,治愈率超过95%。治疗期间需定期监测病毒载量、肝功能及耐药情况。保肝药物如甘草酸制剂、水飞蓟素等可辅助改善炎症,但无法替代抗病毒治疗。生活方式上需戒酒、避免肝毒性药物,保持均衡饮食与适度运动。

治疗期间需严格遵医嘱用药,不可自行停药或调整剂量。抗病毒药物需长期服用,擅自停药可能导致病毒反弹或耐药。定期复查肝功能、病毒学指标及肝脏影像学,及时发现病情变化。注意药物不良反应,如核苷类似物可能引起肾功能或骨代谢异常,需监测相关指标。合并其他肝病如脂肪肝需同步干预。疫苗接种可预防重叠感染,如甲肝、乙肝疫苗。慢性肝炎患者应避免过度劳累,保持良好心态,有助于病情稳定。