如何检查不孕症

2025.10.14 15:12

不孕症的检查方法包括基础体温监测、激素水平检测、超声检查、输卵管通畅性检查、精液分析。具体分析如下：

1.基础体温监测：通过每日清晨测量基础体温并记录，观察体温变化曲线，判断排卵情况。正常排卵周期中，排卵后体温会上升0.3-0.5℃并维持约14天。体温持续单相可能提示无排卵，双相但高温期短可能反映黄体功能不足。需连续监测3个月经周期以提高准确性，测量需在静息状态下进行，避免活动干扰。

2.激素水平检测：在月经周期特定时间抽血检查促卵泡激素、黄体生成素、催乳素等指标。月经第2-3天检测可评估卵巢储备功能，排卵后7天检测孕酮水平可判断黄体功能。多囊卵巢综合征患者可能出现黄体生成素与促卵泡激素比值异常，高催乳素血症可能抑制排卵。需结合临床表现综合判断。

3.超声检查：经阴道超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢卵泡发育情况。排卵期监测优势卵泡直径达到18-25mm时提示成熟，排卵后可见黄体形成。超声还能发现子宫肌瘤、内膜息肉等结构异常。动态监测卵泡发育能准确判断排卵时间，指导同房时机。

4.输卵管通畅性检查：子宫输卵管造影在X光下观察造影剂通过情况，可判断输卵管是否通畅及宫腔形态。超声造影无辐射但准确性略低，腹腔镜下通染液检查是金标准但属有创操作。输卵管阻塞常见于盆腔炎症或子宫内膜异位症，需结合病史评估。

5.精液分析：禁欲2-7天后取精液检查量、酸碱度、精子浓度、活力及形态。正常精液量≥1.5mL，精子总数≥3900万，前向运动精子比例≥32%，正常形态率≥4%。少精症、弱精症或畸形精子症都可能影响受孕，需间隔2-3周复查2-3次以提高可靠性。

检查前需避开感冒发烧等急性病症，部分项目需在月经特定时间进行。长期服用激素类药物需提前告知医生，精液检查前避免桑拿或高温环境。保持规律作息，避免过度焦虑影响检查结果。

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