杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

如何确定不孕症

2025.10.14 15:12

不孕症的判断通常涉及观察月经周期是否规律、检查输卵管是否通畅、评估排卵功能是否正常、分析精液质量是否符合标准以及排查生殖系统是否存在结构异常。具体分析如下:

1.观察月经周期是否规律:月经周期紊乱可能反映排卵功能障碍或内分泌失调。正常周期为21至35天,经期持续2至7天。周期过长、过短或闭经需进一步检查激素水平,如促卵泡激素、黄体生成素等,以判断卵巢功能是否正常。

2.检查输卵管是否通畅:输卵管阻塞是常见的不孕原因。通过子宫输卵管造影或超声造影可观察输卵管形态及通畅度。若发现粘连、积水或阻塞,可能需手术或辅助生殖技术干预。

3.评估排卵功能是否正常:排卵障碍可能导致不孕。基础体温监测、排卵试纸或超声监测卵泡发育可判断排卵情况。多囊卵巢综合征、黄体功能不足等疾病常伴随排卵异常。

4.分析精液质量是否符合标准:精液检查是评估男性生育力的关键。精液量、精子浓度、活力及形态需达到标准。少精、弱精或畸形精子症可能影响受孕,需结合生活习惯或疾病排查原因。

5.排查生殖系统是否存在结构异常:子宫畸形、子宫内膜息肉或肌瘤可能阻碍胚胎着床。超声、宫腔镜或磁共振可明确诊断。先天性发育异常或后天病变均需针对性治疗。

不孕症的诊断需结合多项检查,避免单一指标误判。夫妻双方应共同参与检查,排除心理压力干扰。治疗前需明确病因,避免盲目用药或手术。生活习惯调整如戒烟戒酒、均衡饮食也可能改善生育条件。