赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

胆囊结石需要怎么排石

2025.03.05 16:30

胆囊结石的排石方法主要包括药物治疗、体外冲击波碎石和手术治疗。具体选择哪种方法,需根据结石的大小、数量、位置以及患者的整体健康状况来决定。药物治疗通常适用于较小的结石,通过药物溶解或促进胆汁分泌来帮助结石排出。体外冲击波碎石适用于中等大小的结石,通过高能冲击波将结石击碎,再通过胆汁排出。手术治疗则适用于较大的结石或伴有严重症状的患者,常见的手术方式包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术。

药物治疗是胆囊结石排石的常见方法之一,尤其适用于胆固醇性结石。常用的药物包括熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸,这些药物可以溶解胆固醇结石,但疗程较长,通常需要数月甚至更长时间。药物排石的效果因人而异,部分患者可能无法完全溶解结石。体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法,通过体外产生的高能冲击波将结石击碎,使其变成较小的颗粒,随后通过胆汁排出。这种方法适用于中等大小的结石,但可能引起胆绞痛或胆管梗阻等并发症。手术治疗是胆囊结石的根治方法,尤其适用于结石较大、数量较多或伴有胆囊炎、胆管炎等严重症状的患者。腹腔镜胆囊切除术是目前最常用的手术方式,具有创伤小、恢复快的优点。开腹胆囊切除术则适用于复杂病例或腹腔镜手术无法完成的情况。

在胆囊结石的排石过程中,需注意饮食调节和生活习惯的改善。高脂肪、高胆固醇饮食可能加重胆囊负担,增加结石形成的风险,因此建议采用低脂肪、高纤维的饮食结构。保持规律的饮食习惯,避免暴饮暴食,有助于减少胆囊收缩异常,降低结石形成的风险。在药物治疗期间,需定期复查,监测结石的变化情况,必要时调整治疗方案。体外冲击波碎石后,需密切观察是否有胆绞痛、发热等症状,及时处理可能的并发症。手术治疗后,需注意伤口护理,避免感染,并遵循医生的建议进行术后康复。胆囊结石的排石需根据具体情况选择合适的治疗方法,并在治疗过程中注意饮食和生活习惯的调节,以达到最佳的治疗效果。