杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心动过速用什么药

2025.03.07 20:05

心动过速的治疗药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗心律失常药物、洋地黄类药物和镇静剂。具体分析如下:

1.β受体阻滞剂:β受体阻滞剂通过阻断心脏β受体,降低心率和心肌收缩力,从而有效控制心动过速。常用药物包括普萘洛尔和美托洛尔,适用于多种类型的心动过速,尤其是交感神经兴奋引起的心律失常。使用过程中需监测心率和血压,避免过度抑制心脏功能。

2.钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂通过抑制钙离子内流,减慢房室结传导,降低心率。常用药物如维拉帕米和地尔硫䓬,适用于房性心动过速和房颤。需注意避免与β受体阻滞剂合用,以免引起严重的心动过缓或心脏停搏。

3.抗心律失常药物:抗心律失常药物通过调节心肌细胞电活动,恢复正常心律。常用药物包括胺碘酮和普罗帕酮,适用于复杂的心律失常。长期使用需监测肝功能、甲状腺功能和心电图,预防药物副作用。

4.洋地黄类药物:洋地黄类药物通过增强心肌收缩力和减慢房室传导,控制心动过速。常用药物如地高辛,适用于伴有心力衰竭的心动过速。需定期监测血药浓度,避免洋地黄中毒。

5.镇静剂:镇静剂通过抑制中枢神经系统,减轻焦虑和紧张,间接降低心率。常用药物如苯二氮卓类药物,适用于因情绪波动引起的心动过速。需注意避免长期使用,防止依赖性和耐受性。

心动过速的治疗需根据具体病因和患者情况选择合适的药物,同时结合生活方式调整和定期随访,确保治疗效果和安全性。