杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

室性心动过速用什么药

2025.03.24 17:51

室性心动过速的治疗药物包括利多卡因、胺碘酮、普罗帕酮、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂,具体分析如下:

1.利多卡因:利多卡因是一种常用的抗心律失常药物,主要通过抑制钠离子通道来减少心肌细胞的兴奋性,从而控制室性心动过速。该药物起效迅速,适用于急性发作的治疗。利多卡因的副作用较少,但在高剂量下可能导致中枢神经系统抑制或心脏传导阻滞。

2.胺碘酮:胺碘酮是一种广谱抗心律失常药物,通过延长心肌细胞的动作电位时程和有效不应期来抑制心律失常。该药物对多种类型的心律失常有效,尤其适用于难治性室性心动过速。胺碘酮的长期使用可能导致甲状腺功能异常或肺纤维化等副作用。

3.普罗帕酮:普罗帕酮是一种钠通道阻滞剂,通过抑制心肌细胞的钠离子内流来减慢传导速度,从而控制室性心动过速。该药物适用于无器质性心脏病的患者。普罗帕酮的副作用包括胃肠道不适和心脏传导阻滞。

4.β受体阻滞剂:β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素能受体,减少心脏的兴奋性和收缩力,从而降低心率和控制室性心动过速。该药物适用于伴有交感神经兴奋的患者。β受体阻滞剂的副作用包括低血压和心动过缓。

5.钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂通过抑制心肌细胞的钙离子内流,减少心肌的收缩力和传导速度,从而控制室性心动过速。该药物适用于伴有冠状动脉痉挛的患者。钙通道阻滞剂的副作用包括低血压和心力衰竭。

室性心动过速的治疗需根据患者的具体情况选择合适的药物,同时注意药物的副作用和禁忌症,确保治疗的安全性和有效性。