右肱骨骨折手术后桡神经受损是什么原因

2025.07.23 08:37

右肱骨骨折手术后桡神经受损的原因包括手术操作直接损伤神经、骨折端移位或骨痂压迫神经、术后肿胀或血肿压迫神经、术中牵拉过度导致神经牵拉伤、术后固定不当或外固定物压迫神经。具体分析如下：

1.手术操作直接损伤神经：手术过程中器械或操作不当可能直接切割或挫伤桡神经，尤其在骨折部位神经走行复杂时更容易发生。术中需仔细辨认神经走行，避免粗暴操作，必要时采用神经监测技术辅助。

2.骨折端移位或骨痂压迫神经：骨折后断端移位或愈合过程中形成的骨痂可能压迫桡神经，导致功能障碍。术中需彻底复位骨折并稳定固定，术后定期复查影像，发现压迫及时处理。

3.术后肿胀或血肿压迫神经：术后局部组织肿胀或血肿形成可能对桡神经产生压迫。术中应彻底止血，术后适当抬高患肢并应用消肿药物，必要时穿刺引流。

4.术中牵拉过度导致神经牵拉伤：手术中为暴露骨折端过度牵拉软组织，可能造成桡神经牵拉损伤。操作时应控制牵拉力度和时间，避免长时间保持神经张力。

5.术后固定不当或外固定物压迫神经：石膏或支具固定过紧可能直接压迫桡神经，导致缺血或损伤。固定时需预留适当空间，定期调整松紧度，发现压迫症状立即解除固定。

桡神经损伤后需根据具体原因采取针对性措施，早期发现并干预有助于功能恢复。术后密切观察患肢感觉和运动功能，结合康复训练，最大限度减少后遗症。

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