张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

反流性胃炎有何症状

2025.01.12 13:12

反流性胃炎的症状主要有烧心、反流、腹痛、恶心呕吐、吞咽困难。具体分析如下:

1.烧心:烧心是反流性胃炎较为典型的症状,多在进食后1小时左右出现。由于胃内容物反流至食管,胃酸等刺激性物质对食管黏膜产生刺激,从而产生烧心感,这种感觉多位于胸骨后,可向上延伸至咽喉部,患者常感觉胸部有烧灼感,犹如火烧一般难受,尤其在弯腰、平卧等姿势时可能会加重。

2.反流:反流是指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉。患者能明显感觉到有酸性液体或食物从胃里反流上来,有时反流物会到达口腔,可伴有酸苦味。因为食管下括约肌功能障碍,不能有效阻止胃内容物反流,在腹压增加如弯腰、咳嗽等或体位改变如卧位时更易发生。

3.腹痛:腹痛多为上腹部疼痛,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛、灼痛或剧痛等。疼痛通常与进食有一定关系,可能在进食后加重,因为进食后胃酸分泌增加,反流物对胃黏膜和食管黏膜的刺激增强。疼痛的部位主要集中在上腹部剑突下或偏左的位置,部分患者疼痛可能会放射至背部。

4.恶心呕吐:恶心和呕吐也是反流性胃炎常见的症状。恶心感可能随时出现,尤其是在进食过多、进食不易消化的食物或者闻到刺激性气味时。呕吐物一般为胃内容物,有时可能含有胆汁,这是由于胃排空延迟,胃内压力升高,导致胃内容物反流至食管后进一步引起恶心呕吐反应。

5.吞咽困难:吞咽困难在反流性胃炎患者中也可能出现。初期可能表现为吞咽固体食物时有梗阻感,随着病情发展,吞咽流质食物甚至咽口水时也可能会有困难。因为反流物长期刺激食管黏膜,可导致食管黏膜炎症、糜烂、溃疡等病变,进而引起食管狭窄,影响食物的正常通过。

反流性胃炎患者在日常生活中,要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物容易刺激胃酸分泌,加重反流症状。避免暴饮暴食,每餐以七八分饱为宜,进食后不要立即平卧,可适当活动一段时间。睡觉时可将床头抬高,利用重力作用减少夜间反流的发生。同时,要保持良好的心态,避免精神紧张,因为精神因素也可能影响胃肠功能,加重病情。