张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

左下腹疼痛是因为什么

2025.02.08 07:16

左下腹疼痛可能是肠道疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、肌肉拉伤、血管病变等原因导致的。具体分析如下:

1.肠道疾病:左下腹主要的肠道器官有乙状结肠等。如果发生了乙状结肠扭转,肠道的正常形态被改变,会引起梗阻,导致疼痛。另外,溃疡性结肠炎也常累及左下腹,炎症刺激肠黏膜,使肠道蠕动功能紊乱,还会伴有腹泻、黏液脓血便等症状。还有便秘时,干结的粪便堆积在乙状结肠,也会造成左下腹的胀痛不适。

2.泌尿系统疾病:左侧输尿管结石是引起左下腹疼痛的常见泌尿系统疾病。结石在输尿管内移动时,会划伤输尿管黏膜,同时引起输尿管痉挛,产生剧烈的绞痛,疼痛可向会阴部放射。另外,左侧泌尿系统的感染,如膀胱炎、尿道炎等炎症蔓延至输尿管或者肾盂肾炎时,也会出现左下腹的隐痛,常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。

3.生殖系统疾病:女性的左侧卵巢、输卵管位于左下腹。如果发生了左侧卵巢囊肿蒂扭转,囊肿的蒂部发生扭转后,会导致卵巢缺血,引起突然发作的剧烈疼痛。左侧附件炎也是常见原因,炎症刺激周围组织,会出现左下腹的持续性疼痛,还可能伴有白带异常、发热等症状。男性的左侧精索静脉曲张时,可出现左下腹的坠胀疼痛,久站或行走后症状可能加重。

4.肌肉拉伤:剧烈运动或者突然的姿势改变可能导致左下腹的肌肉拉伤。例如在进行仰卧起坐、跑步等运动时,如果用力不当,腹直肌、腹斜肌等肌肉可能被拉伤,受伤肌肉会出现疼痛,局部还可能有压痛,在肌肉收缩或者拉伸时疼痛会加剧。

5.血管病变:腹主动脉瘤如果发生在左侧髂动脉等左下腹相关血管时,瘤体可能压迫周围组织或者有破裂风险,从而引起疼痛。另外,血管栓塞也可能影响左下腹的血液循环,导致局部组织缺血、缺氧而产生疼痛,这种疼痛通常比较剧烈,还可能伴有下肢麻木、发凉等症状。

如果出现左下腹疼痛,不要自行盲目判断病因,应及时就医,避免延误病情。在就医前尽量避免剧烈运动,不要随意服用止痛药物以免掩盖病情。同时,要向医生详细描述疼痛的性质、持续时间、是否伴有其他症状等信息,以便医生准确诊断。