黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

一饿就左下腹疼痛什么原因

2024.12.03 11:33

一饿就左下腹疼痛可能是十二指肠溃疡、肠道易激综合征、结肠炎、肠痉挛、寄生虫感染等原因。具体分析如下:

1.十二指肠溃疡:十二指肠溃疡患者的疼痛具有一定的规律性,常常在空腹时发作,疼痛部位多位于上腹部偏右,但也可能放射至左下腹。是因为空腹时胃酸直接进入十二指肠,刺激溃疡面引起疼痛。患者多伴有反酸、嗳气等症状。在治疗方面,通常采用抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶胶囊肠溶胶囊等,同时配合胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁等。还需要注意饮食规律,避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟酒等。

2.肠道易激综合征:肠道易激综合征患者的肠道较为敏感,在饥饿状态下,胃肠蠕动功能发生紊乱,可导致左下腹疼痛。疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛或绞痛,还可能伴有腹泻或便秘等排便习惯改变。其病因与精神心理因素、饮食因素等有关。对于肠道易激综合征,调整生活方式和饮食习惯非常重要。要保持心情舒畅,避免压力过大。饮食上减少食用可能诱发症状的食物,如乳制品、麸质等,增加膳食纤维的摄入。

3.结肠炎:结肠炎患者的结肠黏膜存在炎症,饥饿时可能由于胃肠蠕动刺激炎症部位而引起左下腹疼痛。患者常伴有腹泻、黏液脓血便等症状。其病因可能与感染、自身免疫等因素有关。治疗上根据病因不同有所差异,如果是感染性结肠炎,需要针对病原体进行抗感染治疗;若是自身免疫性结肠炎,如溃疡性结肠炎,则需要使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素等进行治疗。同时,患者要注意休息,避免劳累。

4.肠痉挛:肠痉挛多是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛,饥饿时可能是因为胃肠蠕动节律改变等因素诱发。疼痛一般为突然发作的阵发性绞痛,部位以脐周为主,也可发生在左下腹。可由多种因素引起,如腹部着凉、饮食不当等。一般情况下,肠痉挛可自行缓解。如果疼痛较为严重,可以使用解痉药物,如颠茄片等。平时要注意腹部保暖,避免食用生冷食物。

5.寄生虫感染:某些肠道寄生虫感染,如蛔虫感染等,在饥饿时寄生虫活动可能刺激肠道,引起左下腹疼痛。患者可能伴有食欲不振、消瘦等症状。寄生虫在肠道内寄生,掠夺营养物质,还可能引起肠道功能紊乱。对于寄生虫感染,需要使用驱虫药物进行治疗,如阿苯达唑等。同时要注意个人卫生,养成饭前便后洗手的好习惯,避免再次感染。

如果经常出现一饿就左下腹疼痛的情况,应及时就医,进行相关检查,如胃肠镜检查、大便常规等,以明确病因,进行针对性治疗。同时,要保持健康的生活方式和饮食习惯,有助于缓解症状和促进疾病的康复。