火器性颅脑损伤患者需要做哪些检查

2025.09.30 16:08

火器性颅脑损伤患者需进行全面的临床检查和影像学评估，以明确损伤范围、严重程度及并发症。

首先需进行详细的体格检查，重点关注意识状态、瞳孔反应、肢体活动及生命体征。格拉斯哥昏迷评分GCS是评估意识障碍程度的重要工具。影像学检查中，头颅CT是首选，可快速明确弹道轨迹、颅内出血、骨折及异物位置。必要时进行头颅MRI，尤其对脑干或细小损伤的评估更具优势。血管造影CTA或DSA有助于排查血管损伤，如假性动脉瘤或动静脉瘘。实验室检查包括血常规、凝血功能、电解质及感染指标，以指导后续治疗。

注意事项方面，检查需在生命体征稳定后进行，避免搬运过程中加重损伤。颅脑CT检查需优先完成，但合并脊髓损伤时需谨慎固定颈部。对于金属异物，MRI检查前需确认是否兼容。动态监测颅内压及神经功能变化，必要时复查影像。感染风险较高，需早期使用抗生素并彻底清创。检查过程中需密切观察病情变化，及时处理突发状况，如脑疝或大出血。

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