张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

为什么结肠炎会便秘

2025.01.18 15:36

结肠炎会便秘主要是因为肠道功能紊乱、肠动力不足、肠道狭窄、水分吸收异常、神经调节失衡。具体分析如下:

1.肠道功能紊乱:结肠炎会导致肠道正常的生理功能受到影响,肠道的蠕动节律被打乱。正常情况下,肠道会有规律地进行蠕动,推动食物残渣向肛门方向移动。但在结肠炎发作时,肠道的这种蠕动节律变得不规则,有时蠕动过慢甚至出现逆蠕动,使得食物残渣在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,从而导致便秘。

2.肠动力不足:炎症会损害肠道的肌肉组织,影响肠道平滑肌的收缩能力。肠道平滑肌就像一个推动器,负责将肠道内的物质向前推进。当平滑肌收缩能力下降时,肠动力不足,无法有效地推动粪便排出体外,进而造成便秘。同时,炎症还可能引发肠道神经系统的异常,进一步抑制平滑肌的正常收缩,加重便秘症状。

3.肠道狭窄:长期的结肠炎如果没有得到有效控制,可能会引起肠道黏膜的增生、瘢痕形成等病理改变,导致肠道狭窄。肠道狭窄后,粪便通过的通道变窄,就像道路变窄后车辆难以通行一样,粪便在肠道内的移动受阻,容易形成便秘。而且狭窄部位上方的肠道会因为粪便的堆积而扩张,进一步影响肠道的正常功能。

4.水分吸收异常:结肠炎会干扰肠道对水分的正常吸收和分泌功能。在正常的肠道中,水分的吸收和分泌处于一种平衡状态,以保证粪便具有合适的软硬度便于排出。但在结肠炎患者中,这种平衡被打破,可能出现水分过度吸收的情况。过多的水分被吸收后,粪便变得干结、坚硬,难以排出体外,从而导致便秘。

5.神经调节失衡:肠道的蠕动和排便反射受到神经系统的精细调节。结肠炎可能影响肠道的神经调节机制,包括自主神经系统和肠神经系统。当这些神经系统出现失衡时,肠道对排便信号的感知和传导可能出现异常。例如,即使肠道内已经有足够的粪便刺激,但是由于神经传导障碍,大脑无法接收到准确的排便信号,或者肠道肌肉不能对信号做出正确的反应,导致排便反射不能正常启动,最终引起便秘。

在日常生活中,结肠炎患者应保持健康的生活方式,如规律饮食、适量运动、避免精神压力过大等,有助于改善肠道功能,减轻便秘症状。同时,要遵循医生的治疗方案,积极治疗结肠炎,从根本上解决便秘问题。