黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

为什么会得脑血管动脉瘤

2024.12.31 08:17

脑血管动脉瘤的形成可能与先天性因素、动脉粥样硬化、感染、创伤、血流动力学异常有关。具体分析如下:

1.先天性因素:先天性血管壁发育异常是脑血管动脉瘤形成的重要原因之一。在胚胎发育过程中,血管壁的中层存在先天性缺陷,导致局部血管壁薄弱。这种薄弱的血管壁在长期血流冲击下,容易逐渐向外膨出形成动脉瘤。对于先天性因素导致的动脉瘤,目前难以做到完全预防,但早期发现和定期进行脑血管检查有助于及时发现病变。

2.动脉粥样硬化:动脉粥样硬化会使血管壁的内膜受损,脂质沉积在血管壁内,导致血管壁的弹性降低、变硬、变脆。随着病情发展,血管壁在血流压力的作用下容易发生变形,局部薄弱处就可能形成动脉瘤。日常生活中,控制血脂、血压、血糖,保持健康的生活方式如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,有助于延缓动脉粥样硬化进程。

3.感染:某些特殊的感染,如细菌、真菌等感染血管壁,可引起血管壁的炎症反应。炎症会破坏血管壁的结构,使其强度下降,进而在血流的压力下形成动脉瘤。积极治疗感染源,使用有效的抗感染药物是应对感染性动脉瘤的关键。

4.创伤:头部遭受严重的外伤时,脑血管可能受到直接的损伤。这种损伤可能导致血管壁破裂或者内膜撕裂,之后在血流的持续冲击下,受伤部位的血管壁逐渐膨出形成动脉瘤。在日常生活中,注意安全防护,减少头部受伤的风险。

5.血流动力学异常:当脑血管内的血流速度、压力等血流动力学因素发生异常改变时,例如血管狭窄造成局部血流压力增高,血管壁长期承受过高的压力,就容易导致血管壁局部扩张形成动脉瘤。对于存在血管狭窄等血流动力学异常风险因素的人群,积极治疗基础疾病,改善血管状况非常重要。

在日常生活中,保持健康的生活方式对脑血管健康非常重要。避免过度劳累、情绪激动,定期进行体检,特别是对于有脑血管疾病家族史的人群,更要加强对脑血管健康的关注。