黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑血管动脉硬化怎么办

2025.08.11 14:18

脑血管动脉硬化需控制血压血脂血糖、调整饮食结构、适度运动锻炼、戒烟限酒、定期复查监测。具体分析如下:

1.控制血压血脂血糖:高血压、高血脂和糖尿病是加速动脉硬化的主要因素。通过药物或非药物手段将血压控制在140/90mmHg以下,低密度脂蛋白胆固醇低于2.6mmol/L,空腹血糖维持在6.1mmol/L以内。必要时在医生指导下使用降压药、降脂药或降糖药,避免自行调整剂量。

2.调整饮食结构:减少高盐高脂高糖食物摄入,每日食盐量不超过5克。增加全谷物、新鲜蔬果和深海鱼类摄入,补充膳食纤维与不饱和脂肪酸。烹饪以蒸煮炖为主,避免油炸烧烤。适量饮用绿茶或山楂水有助于软化血管,但需避免过量摄入咖啡因。

3.适度运动锻炼:每周进行5次以上有氧运动,如快走、太极拳或游泳,每次持续30分钟至1小时。运动强度以微微出汗、心率不超过220-年龄×60%为宜。避免剧烈运动或突然增加负荷,合并心脑血管急性症状时需暂停锻炼并就医。

4.戒烟限酒:烟草中的尼古丁会直接损伤血管内皮细胞,每日吸烟超过10支者动脉硬化风险增加3倍。酒精摄入每日不超过25克,相当于白酒50mL或红酒150mL。戒断困难者可寻求专业戒烟门诊或药物辅助。

5.定期复查监测:每3至6个月检查颈动脉超声、血脂四项和糖化血红蛋白。已有斑块形成者需每年进行头颅核磁或CT血管成像,观察斑块稳定性。出现头晕、肢体麻木等症状时立即就医,避免延误治疗时机。

脑血管动脉硬化进展缓慢但危害严重,需长期坚持干预措施。夜间保持7小时以上睡眠,避免情绪激动或过度劳累。冬季注意头部保暖,夏季防止脱水导致血液黏稠度增高。合并其他慢性疾病时需综合评估用药安全性。