杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤检查方法有哪些

2025.04.28 17:44

子宫肌瘤检查方法有超声检查、磁共振成像、宫腔镜检查、腹腔镜检查、妇科检查。具体分析如下:

1.超声检查:超声检查是诊断子宫肌瘤最常用的方法,通过高频声波显示子宫内部结构,能够清晰观察肌瘤的位置、大小和数量。经阴道超声分辨率更高,适合检测较小肌瘤,经腹部超声则适用于较大肌瘤或妊娠期患者。超声检查无创、操作简便且价格较低,可作为初步筛查和定期随访的首选手段。

2.磁共振成像:磁共振成像能提供更精确的子宫肌瘤影像信息,尤其适用于复杂病例或多发性肌瘤。通过多平面成像清晰显示肌瘤与周围组织的关系,帮助制定手术方案。磁共振成像对软组织分辨率高,但检查费用较高且耗时较长,通常作为超声检查的补充或术前评估工具。

3.宫腔镜检查:宫腔镜检查通过内窥镜直接观察宫腔内部,适用于黏膜下肌瘤的诊断。检查时可同时进行活检或切除小型肌瘤,兼具诊断和治疗功能。宫腔镜检查需扩张宫颈,可能引起轻微不适,但创伤小、恢复快,是评估异常子宫出血原因的重要方法。

4.腹腔镜检查:腹腔镜检查通过在腹部穿刺插入内窥镜,直观观察子宫表面及盆腔情况,适用于浆膜下肌瘤或阔韧带肌瘤的诊断。检查中可同步进行肌瘤切除或子宫切除术,属于微创手术范畴。腹腔镜检查需全身麻醉,存在一定手术风险,但术后恢复较快且疤痕小。

5.妇科检查:妇科检查通过双合诊或三合诊触诊子宫形态、大小及质地,初步判断是否存在肌瘤。虽然无法确定肌瘤具体细节,但能发现明显增大的子宫或突出于表面的肌瘤结节。妇科检查操作简单、无额外成本,是常规体检和初步评估的必要步骤。

子宫肌瘤的诊断需结合患者症状、病史及多种检查结果综合判断。不同检查方法各有优势,临床中常联合应用以提高准确性。选择合适的检查方式有助于明确病情并指导后续治疗,避免延误或过度诊疗。