杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕早期出血什么原因

2025.04.16 11:03

孕早期出血常见原因包括胚胎着床出血、先兆流产、宫外孕、宫颈病变、葡萄胎等,具体分析如下:

1.胚胎着床出血:受精卵在子宫内膜着床时可能引起轻微出血,通常发生在受孕后10-14天,出血量少且短暂,无腹痛或其他不适,属于正常生理现象,无需特殊处理。

2.先兆流产:妊娠早期因胚胎发育异常或母体因素导致子宫收缩或内膜剥离,表现为阴道出血伴下腹坠痛,出血量可多可少,需通过超声和激素水平评估胚胎活性,部分情况可保胎治疗。

3.宫外孕:受精卵在输卵管或其他非宫腔部位着床,随着胚胎生长导致局部破裂出血,表现为突发性剧烈腹痛和阴道流血,可能伴随休克,需紧急手术干预以避免大出血危及生命。

4.宫颈病变:宫颈息肉、糜烂或炎症等病变在妊娠期因充血易接触性出血,表现为无痛性少量出血,妇科检查可明确诊断,通常不影响妊娠,但需排除其他病因。

5.葡萄胎:胎盘绒毛异常增生形成水泡状组织,导致子宫异常增大和出血,常伴有妊娠剧吐或高血压,超声检查可见典型落雪状影像,需及时清宫并随访激素水平。

孕早期出血需结合临床表现、超声及实验室检查综合判断,及时就医明确病因是关键,避免自行用药或延误治疗。