杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕早期出血是什么原因

2025.04.16 11:03

孕早期出血的原因包括胚胎着床出血、先兆流产、宫外孕、宫颈病变、葡萄胎等,具体分析如下:

1.胚胎着床出血:受精卵在子宫内膜着床时可能引起轻微出血,通常发生在受孕后10-14天,出血量少且短暂,无腹痛或其他不适,属于正常生理现象,无需特殊处理。

2.先兆流产:由于胚胎发育异常或母体因素导致子宫收缩或内膜剥离,表现为少量阴道流血伴轻微下腹痛,需通过超声和激素水平评估胚胎活性,部分情况可保胎治疗。

3.宫外孕:受精卵在子宫外着床如输卵管,随着胚胎增长导致破裂出血,表现为剧烈腹痛和大量出血,需紧急手术干预,否则危及生命。

4.宫颈病变:宫颈息肉、糜烂或炎症在孕激素作用下易出血,通常为接触性出血如性生活后,出血量少且无腹痛,通过妇科检查可确诊。

5.葡萄胎:胎盘绒毛异常增生形成水泡状组织,导致不规则出血伴妊娠剧吐,超声可见落雪状影像,需及时清宫并监测激素水平以防恶变。

孕早期出血需结合症状、体征及辅助检查综合判断,及时就医可明确病因并采取针对性措施,避免延误病情。