陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

怎么分辨慢性前列腺炎和急性前列腺炎

2025.10.30 07:12

慢性前列腺炎和急性前列腺炎可通过发病速度、症状表现、病程长短、检查结果、治疗方式区分。具体分析如下:

1.发病速度:急性前列腺炎起病急骤,常在数小时或数日内症状突然加重,伴随明显全身不适。慢性前列腺炎发展缓慢,症状逐渐显现且反复发作,病程可能持续数月甚至更久。急性发作时可能伴随高热寒战,而慢性炎症通常以局部症状为主。

2.症状表现:急性前列腺炎常见排尿困难、尿频尿急、下腹部或会阴部剧痛,可能伴随血尿或脓尿。慢性前列腺炎症状较轻但持久,如会阴部隐痛、排尿不适、性功能障碍,偶有尿道滴白现象。急性炎症全身反应更显著,慢性炎症则以局部不适为主。

3.病程长短:急性前列腺炎病程较短,经及时治疗多在1-2周内缓解。慢性前列腺炎病程迁延,症状时轻时重,可能持续3个月以上甚至数年。急性发作若不彻底治疗可能转为慢性,但两者病程差异仍是重要区分点。

4.检查结果:急性前列腺炎直肠指检可触及肿大腺体,有明显触痛,前列腺液检查可见大量白细胞或脓细胞。慢性前列腺炎腺体硬度可能增加但触痛较轻,前列腺液白细胞数轻度升高或正常,卵磷脂小体减少。急性炎症血液检查常显示白细胞及C反应蛋白显著升高。

5.治疗方式:急性前列腺炎需紧急使用敏感药物控制感染,必要时静脉给药,辅以退热镇痛治疗。慢性前列腺炎以长期调理为主,包括药物、物理疗法、生活习惯调整,强调综合管理而非快速缓解。急性期禁忌前列腺按摩,慢性期可适当按摩促进引流。

出现相关症状应及时就医,避免自行判断或延误治疗。急性炎症需严格遵医嘱完成疗程,防止转为慢性。慢性患者应减少久坐、辛辣饮食等诱因,定期复查评估疗效。两类炎症均需规范处理,不可滥用药物或听信偏方。