陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸扭转有什么明显症状

2025.11.03 22:12

睾丸扭转的明显症状包括突发性阴囊剧痛、患侧睾丸位置抬高或异常、阴囊红肿发热、伴随恶心呕吐、下腹部或腹股沟区放射性疼痛。具体分析如下:

1.突发性阴囊剧痛:睾丸扭转最典型的症状是单侧阴囊突然出现剧烈疼痛,疼痛程度可能迅速加重,甚至影响正常活动。部分案例中疼痛可能向同侧腹股沟或下腹部放射,容易被误诊为其他急腹症。疼痛通常持续且难以自行缓解,需立即就医干预。

2.患侧睾丸位置抬高或异常:由于精索扭转导致睾丸位置改变,患侧睾丸可能比健侧位置更高或呈现横向旋转。触诊时可发现睾丸附睾相对位置异常,提睾反射消失。这一体征是鉴别睾丸扭转与其他阴囊疾病的关键依据。

3.阴囊红肿发热:随着病情进展,阴囊皮肤可能出现明显红肿、皮温升高,局部触痛显著。红肿程度与扭转时间相关,超过6小时未治疗者可能出现组织缺血性改变,后期甚至发展为阴囊皮肤淤紫。

4.伴随恶心呕吐:约半数患者会出现自主神经反射症状,如恶心、呕吐或虚汗。这类全身反应与疼痛刺激或睾丸缺血有关,易被误认为胃肠道疾病,需结合局部症状综合判断。

5.下腹部或腹股沟区放射性疼痛:部分患者以腹部或腹股沟疼痛为首发表现,尤其在儿童群体中更为常见。疼痛可能先于阴囊症状出现,导致早期诊断困难,需通过超声等检查排除其他急症。

睾丸扭转属于泌尿外科急症,黄金救治时间为发病后6小时内。延误治疗可能导致睾丸坏死或生育功能丧失,任何疑似症状均需立即就诊。临床诊断需结合病史、体检及影像学检查,避免自行热敷或服用止痛药掩盖病情。术后需定期复查睾丸血流及功能恢复情况。