陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸扭转有什么症状

2025.11.03 22:12

睾丸扭转的典型症状包括突发性阴囊剧痛、患侧睾丸位置抬高或角度异常、阴囊皮肤红肿、伴随恶心呕吐以及下腹部或腹股沟区放射性疼痛。具体分析如下:

1.突发性阴囊剧痛:疼痛通常毫无预兆,程度剧烈且持续,可能在睡眠或剧烈活动时突然发生。疼痛集中于单侧睾丸,可能迅速波及整个阴囊区域,部分情况疼痛会向同侧腹股沟或腰部放射。

2.患侧睾丸位置抬高或角度异常:由于精索扭转导致睾丸位置改变,触诊时可发现患侧睾丸较对侧位置偏高,或呈现横向、斜向异常角度。提睾反射可能消失,这是鉴别其他阴囊急症的重要体征。

3.阴囊皮肤红肿:扭转后数小时内,阴囊可能出现明显肿胀、发红,皮肤温度升高。随着缺血时间延长,红肿范围扩大,严重时可见局部淤血或青紫,提示组织可能已发生坏死。

4.伴随恶心呕吐:约半数患者因剧烈疼痛引发自主神经反射,出现恶心、呕吐或虚脱等症状。此类全身反应与疼痛程度相关,易被误诊为胃肠道疾病,需结合局部体征判断。

5.下腹部或腹股沟区放射性疼痛:部分患者初始症状表现为下腹或腹股沟钝痛,随后才出现阴囊疼痛。这种牵涉痛易被忽视,尤其在儿童或青少年中,可能延误就诊时间。

睾丸扭转属于泌尿外科急症,一旦怀疑需立即就医。黄金救治窗口为发病后6小时内,超过24小时睾丸存活率显著降低。避免自行热敷或服用止痛药掩盖症状,确诊需结合超声检查。日常活动中若突发阴囊不适,应优先排除扭转可能。