杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经过多引起的贫血怎么办

2025.04.28 17:44

月经过多引起的贫血可通过补充铁剂和维生素促进造血、调整饮食结构增加富含铁元素的食物摄入、使用药物减少月经量、中药调理改善气血不足、严重时考虑输血或手术治疗。具体分析如下:

1.补充铁剂和维生素促进造血:铁是合成血红蛋白的重要原料,月经过多会导致铁大量流失,引发缺铁性贫血。口服铁剂如硫酸亚铁、富马酸亚铁可快速补充铁储备,同时配合维生素C促进铁吸收。长期贫血可能伴随叶酸或维生素B12缺乏,需联合补充以支持红细胞生成。治疗期间需定期监测血红蛋白水平,避免铁剂过量引发胃肠不适。

2.调整饮食结构增加富含铁元素的食物摄入:膳食调整是改善贫血的基础措施。动物肝脏、红肉、血制品中的血红素铁吸收率高,适合优先选择。植物性食物如黑木耳、菠菜、红枣含非血红素铁,需搭配富含维生素C的果蔬提升吸收率。避免浓茶、咖啡等抑制铁吸收的饮品。均衡摄入蛋白质和维生素B族,为造血提供全面营养支持。

3.使用药物减少月经量:针对月经过多的原发病因,可采用激素类药物调节子宫内膜生长。短效避孕药通过抑制排卵减少经量,左炔诺孕酮宫内缓释系统局部释放孕激素抑制内膜增生。非激素类抗纤溶药物如氨甲环酸能减少出血量,适用于急性期控制。需在医生指导下选择方案,避免自行用药干扰内分泌平衡。

4.中药调理改善气血不足:中医认为月经过多属崩漏范畴,气血两虚者可用归脾汤健脾摄血,血热证选用清热固经汤凉血止血。阿胶、当归等药材补血养血,艾灸关元、三阴交等穴位可温经止血。需辨证施治,结合体质调整药方,避免盲目进补导致湿热滞留。

5.严重时考虑输血或手术治疗:血红蛋白低于60g/L或出现心悸、晕厥等严重缺氧症状时需输血纠正贫血。对药物治疗无效的子宫肌瘤、子宫腺肌症等器质性疾病,可行子宫内膜切除术、子宫动脉栓塞术或子宫切除术。手术需评估患者年龄、生育需求及病变程度,术后仍需长期管理预防复发。

月经过多性贫血需综合评估出血原因及贫血程度,早期干预可避免并发症。治疗期间应监测血常规及铁代谢指标,结合生活方式调整提升疗效,长期管理需关注子宫内膜健康及造血功能恢复。