杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

结核性宫颈炎都有什么症状

2025.04.27 20:09

结核性宫颈炎常见症状包括阴道分泌物增多且呈脓性或血性、月经异常如经量增多或周期紊乱、下腹或腰骶部隐痛、性交后出血或疼痛、低热及乏力等全身症状。具体分析如下:

1.阴道分泌物增多且呈脓性或血性:结核性宫颈炎患者常出现阴道分泌物明显增多,质地稀薄或黏稠,颜色多为黄色或黄绿色,有时混有血丝。分泌物可能伴有异味,但并非特异性表现。由于结核分枝杆菌侵袭宫颈组织,导致局部炎症反应加剧,腺体分泌亢进,同时黏膜充血、糜烂或溃疡形成,易出现血性分泌物。

2.月经异常如经量增多或周期紊乱:疾病可能影响子宫内膜功能,导致月经周期缩短、经期延长或经量过多。结核病变累及子宫肌层或内膜时,可破坏血管结构,引发不规则出血。部分患者表现为闭经,与卵巢功能受损或子宫内膜广泛粘连相关。

3.下腹或腰骶部隐痛:炎症扩散至盆腔或累及周围韧带时,常引发持续性钝痛,活动或性交后加重。疼痛可能放射至大腿内侧,与淋巴结肿大或输卵管结核引起的粘连牵拉有关。

4.性交后出血或疼痛:宫颈黏膜脆性增加,接触性摩擦易导致毛细血管破裂出血。深层组织浸润可能使宫颈僵硬、触痛明显,性交时疼痛加剧。

5.低热及乏力等全身症状:结核中毒症状表现为午后低热、夜间盗汗、食欲减退和体重下降。慢性消耗性疾病特征与免疫反应及病原体代谢产物刺激相关。

结核性宫颈炎的临床表现多样且缺乏特异性,易与普通宫颈炎混淆。早期诊断需结合病理检查及影像学评估,延误治疗可能导致不孕或盆腔广泛粘连。规范抗结核治疗可有效改善预后,但需警惕药物耐药性。