蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

移植后肝素钠的作用是什么

2025.08.21 20:31

移植后肝素钠的作用是预防血栓形成、改善微循环、减少排斥反应、保护血管内皮功能、促进移植器官存活。具体分析如下:

1.预防血栓形成:肝素钠通过抑制凝血酶原激活,降低血液凝固性,有效防止移植术后血管内血栓形成。移植过程中血管吻合部位易出现血流缓慢或内皮损伤,肝素钠可减少血小板聚集和纤维蛋白沉积,确保血流畅通。

2.改善微循环:肝素钠能降低血液黏稠度,增强红细胞变形能力,从而改善移植器官的微循环灌注。良好的微循环有助于氧气和营养物质的输送,减轻缺血再灌注损伤,提高移植器官功能恢复效率。

3.减少排斥反应:肝素钠具有一定的免疫调节作用,可抑制补体激活和炎症因子释放,减轻移植后的免疫排斥反应。通过抑制白细胞黏附和迁移,减少组织炎症损伤,为移植器官创造更稳定的内环境。

4.保护血管内皮功能:肝素钠能与血管内皮细胞表面的多糖结合,促进内皮修复并增强其抗凝特性。移植手术常导致血管内皮损伤,肝素钠可减少内皮细胞凋亡,维持血管屏障完整性,防止血栓和炎症扩散。

5.促进移植器官存活:肝素钠通过综合作用改善移植器官的血液供应和免疫环境,延长移植物存活时间。减少血栓和排斥反应的同时,保护器官功能,提高移植成功率。

使用肝素钠需严格监测凝血功能,避免过量导致出血风险。根据个体情况调整剂量,术后密切观察有无皮下瘀斑、鼻出血等异常表现。合并其他抗凝药物时需谨慎评估相互作用,确保用药安全有效。