张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

慢性胃炎需要吃什么药

2025.01.11 17:20

慢性胃炎可吃抑酸药、胃黏膜保护药、促胃肠动力药、抗幽门螺杆菌药、助消化药。具体分析如下:

1.抑酸药:抑酸药可减少胃酸分泌,缓解胃酸对胃黏膜的刺激。常用的有质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等,还有H₂受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等。质子泵抑制剂抑酸作用强且持久,能有效改善胃痛、烧心等症状。H₂受体拮抗剂相对作用稍弱,但副作用也相对较小,适用于症状较轻的患者。

2.胃黏膜保护药:这类药物可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的进一步损害。如铝碳酸镁,既能中和胃酸,又能在黏膜表面形成保护膜。还有硫糖铝,能与胃黏膜的黏蛋白结合形成保护膜。铋剂如枸橼酸铋钾,除了保护胃黏膜外,还有一定的抗幽门螺杆菌作用。

3.促胃肠动力药:当慢性胃炎患者伴有胃肠动力不足,出现腹胀、恶心、呕吐等症状时可使用。多潘立酮是常用的药物,可以促进胃肠道蠕动,加快胃排空。莫沙必利也是一种有效的促胃肠动力药,能增强上消化道的动力,改善消化不良症状。

4.抗幽门螺杆菌药:如果慢性胃炎患者检测出幽门螺杆菌感染,通常需进行根除治疗。一般采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合使用。抗生素常用阿莫西林、克拉霉素,质子泵抑制剂如奥美拉唑等,铋剂如枸橼酸铋钾。这种联合用药方案可以提高幽门螺杆菌的根除率。

5.助消化药:对于有消化不良症状的慢性胃炎患者适用。例如健胃消食片,含有山楂、麦芽等成分,能促进消化。还有胰酶肠溶胶囊,可补充胰酶,帮助消化脂肪、蛋白质和碳水化合物等。

慢性胃炎患者在用药时,应遵循医生的建议,不要自行换药或停药。饮食上要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒,保持规律的作息时间,减轻精神压力,这些对于慢性胃炎的恢复也非常重要。