杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么会得初潮痛经

2025.04.16 11:03

初潮痛经的常见病因包括激素水平失衡、子宫发育未成熟、前列腺素分泌过多、精神心理因素、遗传因素影响,具体分析如下:

1.激素水平失衡:初潮时体内雌激素和孕激素水平波动较大,子宫内膜增厚过程中血管收缩异常,导致子宫肌肉痉挛引发疼痛。部分少女激素调节机制尚未完善,无法有效平衡内分泌,加剧痛经症状。

2.子宫发育未成熟:青春期子宫肌肉层较薄弱,宫颈管狭窄,经血排出受阻,子宫需强力收缩以排出经血,收缩过程中压迫周围神经产生疼痛。子宫形态或位置异常也可能加重不适感。

3.前列腺素分泌过多:子宫内膜脱落时释放过量前列腺素,刺激子宫平滑肌强烈收缩,同时引发全身反应如恶心、头痛。前列腺素水平越高,痛经程度通常越明显。

4.精神心理因素:紧张、焦虑或恐惧情绪会降低疼痛阈值,通过神经内分泌系统放大痛感。初潮少女对月经缺乏正确认知,心理压力可能加重子宫肌肉痉挛。

5.遗传因素影响:母亲或姐妹有严重痛经史的少女更易出现类似症状,可能与遗传性激素代谢异常、子宫结构特征或痛觉敏感体质相关。

初潮痛经是多种生理因素共同作用的结果,个体差异较大。随着生殖系统发育成熟、激素趋于稳定及心理适应,多数症状会逐渐减轻。若疼痛持续或加剧,需排除器质性疾病可能。