李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

左侧肾结石如何治疗

2025.02.17 12:00

左侧肾结石的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、内窥镜手术、开放手术和饮食调理。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗主要针对结石的成分和症状进行缓解。常用的药物包括镇痛药、抗炎药和利尿剂等。镇痛药可以有效缓解因结石引起的剧烈疼痛,抗炎药则有助于减轻肾脏的炎症反应。利尿剂能够促进尿液排出,帮助小结石自然排出体外。针对特定成分的结石,医生可能会开具特定的溶石药物,如草酸钙结石患者可使用氯化铵等药物。药物治疗通常适用于小于5毫米的结石,且患者症状较轻的情况。

2.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法,通过高能冲击波将肾结石击碎成小颗粒,使其能够随尿液排出体外。这种方法适用于直径小于2厘米的结石,且患者无严重的解剖异常或其他合并症。治疗过程通常在门诊进行,患者不需要住院。虽然这种方法相对安全,但可能会出现局部淤血、肾脏损伤等并发症,因此术后需定期复查,确保结石完全排出。

3.内窥镜手术:内窥镜手术是一种微创手术,适用于较大或位置特殊的肾结石。通过尿道、膀胱进入肾脏,医生可以直接观察并取出结石或使用激光将其击碎。这种方法创伤小、恢复快,适合大多数患者,尤其是对体外冲击波碎石无效的病例。术后患者通常需要住院观察一段时间,以确保没有并发症发生。内窥镜手术的成功率高,但也需注意术后感染等风险。

4.开放手术:开放手术是针对复杂病例或其他治疗方法无效的最后选择。通过切开腹部或侧腰,直接取出肾结石。这种方法创伤大、恢复时间长,通常只在必要时才采用。开放手术适用于肾脏解剖异常、巨大结石或伴随其他病变的患者。术后需要较长的恢复期,并且可能会有术后并发症,如感染、出血等。在选择手术方式时,医生会综合考虑患者的具体情况。

5.饮食调理:饮食调理是预防肾结石复发的重要措施。根据结石成分不同,患者应调整饮食结构。一般建议多喝水,保持尿液稀释,减少草酸、钙、嘌呤等成分的摄入。对于草酸钙结石患者,建议减少菠菜、巧克力等食物的摄入;而尿酸结石患者则应控制肉类和海鲜的摄入。合理的饮食习惯不仅有助于结石的排出,还能有效预防结石的再次形成。

左侧肾结石的治疗方法多样,患者应根据自身情况选择合适的治疗方案,并在医生指导下进行。同时,保持良好的生活习惯和饮食调理也是预防肾结石复发的重要措施。