外耳蜂窝织炎的临床表现

2025.07.09 08:52

外耳蜂窝织炎的临床表现包括耳廓红肿热痛、局部皮肤紧绷发亮、耳周淋巴结肿大、可伴有发热等全身症状、严重时出现皮肤坏死或脓肿。具体分析如下：

1.耳廓红肿热痛：外耳蜂窝织炎早期表现为耳廓弥漫性红肿，触诊有明显压痛，皮肤温度升高，疼痛呈持续性，可能伴随搏动感。炎症累及皮下组织及软骨膜时，疼痛加剧，耳廓外形因肿胀而增厚，严重者影响听力或睡眠。

2.局部皮肤紧绷发亮：由于炎症渗出导致组织水肿，患处皮肤张力增加，表面光滑发亮，可能出现橘皮样改变。皮肤颜色从淡红逐渐转为暗红，若未及时治疗，可能进展为紫绀或苍白，提示血液循环障碍。

3.耳周淋巴结肿大：感染扩散至淋巴系统时，同侧耳前、耳后或颈部淋巴结反应性增大，触之质硬、活动度差，伴压痛。淋巴结炎多为单侧，少数可发展为化脓性淋巴结炎，需警惕败血症风险。

4.可伴有发热等全身症状：病情较重时，毒素吸收可引起畏寒、发热、乏力等全身反应，体温可达38℃以上。婴幼儿或免疫力低下者易出现高热、精神萎靡，需密切监测生命体征。

5.严重时出现皮肤坏死或脓肿：炎症未控制可能导致局部组织缺血坏死，皮肤出现黑褐色痂皮，皮下积脓形成波动性肿块。脓肿破溃后排出脓液，遗留溃疡或窦道，可能继发耳廓软骨膜炎或畸形。

治疗期间需保持患处清洁干燥，避免挤压或抓挠。饮食宜清淡，忌辛辣刺激。若红肿扩散或疼痛加剧，应立即就医。遵医嘱规范使用药物，不可自行停药或调整剂量。

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