陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

痛风为什么晚上特别痛

2024.11.25 13:06

痛风晚上特别痛与激素水平变化、体温降低、血液循环减缓、水分流失、副交感神经兴奋有关。具体分析如下:

1.激素水平变化:人体在夜间时糖皮质激素水平相对较低。糖皮质激素具有抗炎作用,可抑制痛风炎症反应。夜间其水平下降,对炎症的抑制作用减弱,使得痛风炎症反应加剧,疼痛感觉更加明显。

2.体温降低:夜间睡眠时体温会有所下降。低温环境下尿酸盐的溶解度降低,更容易形成尿酸盐结晶沉积在关节周围。这些结晶会刺激关节组织,引发炎症反应,从而导致疼痛加重。

3.血液循环减缓:晚上睡觉时,身体处于休息状态,血液循环速度相对白天减慢。血液循环缓慢不利于尿酸的排泄,尿酸盐容易在关节局部堆积,进而刺激关节产生疼痛,并且炎症因子也不能被及时带走,加重了局部的炎症反应。

4.水分流失:夜间睡眠期间人体会通过呼吸、皮肤蒸发等方式流失一定水分,而又不能及时补充。这会导致血液浓缩,尿酸浓度相对升高,尿酸盐结晶更容易析出,沉积在关节处,刺激关节滑膜,引发疼痛。

5.副交感神经兴奋:夜间副交感神经相对兴奋。副交感神经兴奋会使血管扩张,局部炎症充血加重,同时对疼痛的敏感性也可能增加,使得痛风患者在夜间感觉疼痛更为强烈。

痛风患者应保持规律作息,避免高嘌呤食物摄入,适度运动,保证充足水分摄入,夜间睡眠时注意保暖,这些有助于减少痛风发作的频率和减轻疼痛程度。