牙源性上颌窦炎有什么症状

2025.07.09 08:52

牙源性上颌窦炎的症状包括鼻塞与脓性鼻涕、患侧面部胀痛或压痛、牙齿松动或叩痛、嗅觉减退或丧失、头痛或闷胀感。具体分析如下：

1.鼻塞与脓性鼻涕：牙源性上颌窦炎常导致单侧鼻腔阻塞，伴随黄绿色脓性分泌物。由于炎症波及上颌窦黏膜，分泌物经窦口流入鼻腔，刺激鼻黏膜引发充血肿胀。脓性鼻涕可能带有异味，且擤鼻后症状短暂缓解但反复出现。

2.患侧面部胀痛或压痛：疼痛多集中于上颌窦区域，即面颊部或眼眶下方，咀嚼或低头时加重。炎症引起窦内压力升高，刺激三叉神经分支，导致钝痛或胀痛。触诊患侧上颌窦前壁或牙槽突时可能出现明显压痛。

3.牙齿松动或叩痛：病灶牙多为上颌后磨牙或前磨牙，因根尖炎症扩散至窦底黏膜。患牙可出现叩击痛、咬合不适，严重时因牙周膜破坏导致松动。部分病例伴随牙龈红肿或瘘管形成。

4.嗅觉减退或丧失：脓性分泌物与黏膜肿胀阻塞嗅区，影响气味分子与嗅神经接触。多为暂时性功能减退，若炎症长期未控制可能导致嗅觉神经末梢退化。

5.头痛或闷胀感：疼痛常放射至额部或颞部，晨起较重，体位变动时加剧。窦内脓液积聚导致压力变化，刺激窦壁神经引发牵涉痛，可能伴随头晕或注意力下降。

牙源性上颌窦炎需与鼻源性窦炎鉴别，避免误诊延误治疗。及时处理病灶牙是关键，抗生素使用需结合细菌培养结果。影像学检查如CT可明确病变范围，必要时需手术引流。日常保持口腔卫生，定期检查龋齿或牙周病，减少诱发因素。

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