什么是牙源性鼻窦炎

2025.07.21 09:03

牙源性鼻窦炎是由牙齿或牙周组织感染扩散至上颌窦引起的鼻窦炎症，属于继发性鼻窦炎的一种特殊类型。常见病因包括根尖周炎、牙周脓肿、拔牙并发症或种植牙操作不当等，病原体通过薄层骨板或直接侵入上颌窦，引发黏膜充血、水肿及化脓性感染。

牙源性鼻窦炎的典型症状表现为单侧鼻塞、脓性鼻涕伴恶臭、患侧面部胀痛或牙痛，可能伴有嗅觉减退或发热。诊断需结合口腔检查、鼻内镜和影像学检查，CT可清晰显示牙根与上颌窦底的关系及窦内病变。治疗需控制感染源，包括抗生素治疗、患牙根管治疗或拔除，严重者需行鼻窦开放术引流脓液。由于解剖位置特殊，上颌后牙尤其是第一、二磨牙的根尖与窦底距离最近，最易引发此类感染。慢性牙源性鼻窦炎可能导致窦内黏膜不可逆增生，需手术干预。

预防牙源性鼻窦炎需定期口腔检查，及时治疗龋齿和牙周病。拔牙或种植术前应评估上颌窦解剖关系，避免操作损伤窦底。出现鼻窦炎症状时需排查牙源性疾病，避免误诊为普通鼻窦炎延误治疗。术后需保持口腔卫生，避免用力擤鼻以防逆行感染。长期反复发作可能引发眶内或颅内并发症，需高度重视早期规范治疗。

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