张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

一按肚子就疼是什么情况

2025.02.23 12:28

一按肚子就疼可能是腹部脏器炎症、腹部脏器梗阻、腹部脏器穿孔、腹部血管病变、腹部肌肉损伤等情况。具体分析如下:

1.腹部脏器炎症:腹部脏器如肠胃、阑尾等发生炎症时,炎症刺激周围组织和神经,按压腹部会使疼痛加剧。例如阑尾炎,阑尾出现炎症后,阑尾黏膜充血、肿胀,周围组织也会受到炎性渗出物的影响。按压腹部时,压力传导至发炎的阑尾部位,刺激神经末梢,从而产生疼痛。这种疼痛通常较为持续,还可能伴有发热、恶心、呕吐等症状。

2.腹部脏器梗阻:当肠道、输尿管等脏器发生梗阻时,内容物无法正常通过,导致管腔扩张、压力升高。以肠梗阻为例,肠管被堵塞后,肠腔内气体和液体不断积聚,肠管扩张。按压腹部时,扩张的肠管受到压力刺激,引起疼痛。患者可能会出现腹痛、腹胀、停止排气排便等症状,疼痛多为阵发性绞痛。

3.腹部脏器穿孔:像胃穿孔、肠穿孔等情况,脏器的完整性被破坏,消化液等物质流入腹腔,引起化学性腹膜炎。按压腹部时,会刺激腹膜,导致剧烈疼痛。这种疼痛往往突然发生,疼痛程度非常严重,患者还可能伴有板状腹腹肌紧张呈板状、休克等表现。

4.腹部血管病变:腹部血管出现问题,如腹主动脉瘤破裂前期,瘤体扩张,对周围组织产生压迫。按压腹部时,可能刺激到病变血管,引发疼痛。患者可能会感到腹部深部的疼痛,有时可摸到搏动性肿块,一旦破裂会出现剧烈腹痛、休克等严重后果。

5.腹部肌肉损伤:剧烈运动、外伤等可能导致腹部肌肉拉伤或挫伤。肌肉受损后,按压时会刺激损伤部位的神经末梢,产生疼痛。这种疼痛在肌肉收缩或拉伸时可能会加重,局部可能有压痛、肿胀等表现。

如果出现一按肚子就疼的情况,不要自行盲目用药或热敷等,应尽快就医,避免延误病情。同时,要注意休息,避免剧烈运动加重疼痛。