张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

为什么一按肚子就疼

2025.01.17 17:55

一按肚子就疼可能是腹部脏器病变、腹部肌肉问题、腹膜炎症、肠道功能紊乱、女性妇科问题。具体分析如下:

1.腹部脏器病变:腹部包含众多脏器,如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等。当这些脏器发生病变时,按压腹部可能引发疼痛。例如肝脏发生炎症、囊肿、肿瘤等情况,肝脏组织受到压迫或本身处于病理状态下的充血、肿胀,外部按压会刺激病变部位的神经末梢,从而传导疼痛信号。胆囊如果有胆囊炎、胆结石,按压右上腹时,胆囊受到压力,结石可能移动或者胆囊炎症部位受到刺激,就会产生疼痛。

2.腹部肌肉问题:腹部肌肉损伤或劳损也会导致一按肚子就疼。剧烈运动、突然的扭转动作或者过度劳累都可能使腹部肌肉拉伤。比如进行仰卧起坐时姿势不当,用力过猛,腹部肌肉纤维可能被撕裂,此时按压受伤的肌肉部位,肌肉的损伤处受到刺激,周围的神经会将疼痛感觉传递给大脑。另外,长期保持不良姿势,如弯腰驼背,腹部肌肉长时间处于紧张状态,容易引发肌肉劳损,按压时也会疼痛。

3.腹膜炎症:腹膜覆盖在腹腔内表面,如果腹膜发生炎症,按压肚子会疼。腹膜炎可能由细菌感染、化学物质刺激等引起。例如腹腔内器官穿孔,像胃穿孔、肠穿孔,胃或肠内的内容物会流入腹腔,这些物质含有刺激性成分,会刺激腹膜引发炎症。此时腹膜处于充血、水肿状态,神经末梢敏感性增加,轻微按压就会引起疼痛,而且疼痛通常较为剧烈,还可能伴有腹肌紧张等症状。

4.肠道功能紊乱:饮食不规律、精神压力大、肠道菌群失调等因素可能导致肠道功能紊乱。肠道蠕动节律改变,可能出现肠痉挛。当按压腹部时,会刺激到痉挛的肠管,引起疼痛。比如吃了过多生冷食物或者腹部着凉后,肠道受到寒冷刺激,容易发生痉挛。另外,长期的焦虑、抑郁等不良情绪也会影响肠道的神经调节功能,使肠道功能紊乱,按压肚子时产生疼痛感觉。

5.女性妇科问题:女性的生殖器官位于盆腔内,如子宫、附件输卵管和卵巢等。如果女性患有妇科疾病,按压下腹部可能会疼痛。例如盆腔炎,炎症会使盆腔组织充血、水肿,按压时刺激到炎症部位就会疼痛。子宫内膜异位症患者,子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如盆腔腹膜等,在月经期间,这些异位的内膜组织也会发生周期性的出血等变化,按压腹部时会引发疼痛。

如果出现一按肚子就疼的情况,不要自行盲目判断病情。避免剧烈运动以免加重疼痛或造成进一步损伤。如果疼痛持续不缓解或者伴有发热、呕吐、腹泻等其他症状,应及时就医进行详细检查,以便明确病因并进行针对性治疗。