多发胆囊息肉应当如何治疗

2025.09.23 10:48

多发胆囊息肉的治疗需根据息肉大小、数量及症状综合评估，通常以定期观察或手术切除为主。多数情况下，直径小于1cm且无恶变倾向的息肉建议每6-12个月复查超声；若息肉增长迅速、直径超过1cm或伴随胆囊炎、胆绞痛等症状，需考虑腹腔镜胆囊切除术。

胆囊息肉的治疗核心在于区分良恶性风险。胆固醇性息肉占多数，通常无需干预，但腺瘤性息肉或合并胆囊结石、胆囊壁增厚时，恶变风险升高。超声检查是首选诊断工具，必要时结合增强CT或MRI进一步评估。手术指征包括单发息肉直径≥1cm、基底宽、血供丰富或随访中体积增长超过2毫米/年。术后需送病理检查明确性质，若确诊为恶性，需扩大切除范围并配合后续治疗。

日常需避免高胆固醇饮食，如动物内脏、油炸食品，以减少胆固醇沉积刺激息肉生长。规律进食可促进胆汁排泄，降低胆囊炎症风险。随访期间若出现右上腹隐痛、黄疸或发热，需及时就医排除并发症。术后患者需注意脂肪消化问题，短期内采用低脂饮食，逐步过渡至正常饮食。合并代谢综合征、糖尿病等基础疾病者需积极控制，因其可能加速息肉进展。总体而言，个体化治疗与长期监测是管理多发胆囊息肉的关键。

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