李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

解决泌尿系统结石的方法有哪些

2025.02.17 12:00

泌尿系统结石的建议,包括饮食调整、药物治疗、体外冲击波碎石、内窥镜手术、开放手术。具体分析如下:

1.饮食调整:饮食调整是预防和治疗泌尿系统结石的重要措施。结石的形成与饮食习惯密切相关,某些食物如高草酸食物如菠菜、巧克力和高钙食物如奶制品可能增加结石风险。建议患者增加水的摄入量,以稀释尿液,减少结石形成的机会。同时,适量摄入富含纤维的食物,如水果和蔬菜,有助于改善肠道健康,降低结石风险。限制盐分和动物蛋白的摄入也能有效降低尿液中的钙和尿酸浓度,从而减少结石的发生。

2.药物治疗:药物治疗是针对特定类型结石的有效手段。对于尿酸结石患者,可以使用碱化尿液的药物,如碳酸氢钠,以降低尿液中的尿酸浓度。对于钙结石患者,医生可能会开具噻嗪类利尿剂,以减少尿液中的钙排泄。某些药物可以帮助缓解疼痛和炎症,改善患者的症状。药物治疗通常与其他治疗方法结合使用,以提高治疗效果。

3.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性的治疗方法,适用于中小型结石。该技术通过高能冲击波将结石击碎,使其变成小颗粒,从而通过尿道排出。此方法的优点在于无需开刀,恢复时间短,患者通常可以在门诊完成治疗。治疗过程中,医生会根据结石的位置和大小调整冲击波的强度和频率,以确保最佳效果。尽管大多数患者能够顺利排出碎石,但仍需定期复查,以监测结石的排出情况。

4.内窥镜手术:内窥镜手术适用于较大或复杂的结石,尤其是当其他治疗方法无效时。该手术通过尿道插入内窥镜,直接到达膀胱和肾脏,医生可以在视野下进行结石的取出或碎石。常见的内窥镜手术包括经尿道肾镜取石术和经皮肾镜取石术。这些手术的优点在于创伤小、恢复快,患者通常在术后几天内即可出院。术后需要定期随访,以防止结石复发。

5.开放手术:开放手术是针对极少数复杂病例的最后选择,通常在其他治疗方法无效或结石位置特殊时采用。该手术通过切开腹部或侧腰部,直接取出结石。虽然开放手术能够有效解决大结石问题,但由于其创伤大、恢复时间长,通常不作为首选治疗方案。术后患者需要较长时间的康复和随访,以确保身体的完全恢复和结石的再次发生。

泌尿系统结石的治疗方法多种多样,患者应根据自身情况与医生共同制定合适的治疗方案。预防结石的发生不仅需要治疗,还需要在日常生活中保持良好的饮食习惯和充足的水分摄入。定期体检和及时就医也是防止结石复发的重要措施。