陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

解决泌尿系统结石的方法有哪些

2025.10.30 07:12

泌尿系统结石的建议药物排石治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术以及开放手术。具体分析如下:

1.药物排石治疗:适用于直径较小的结石,通过服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石排出,同时多饮水增加尿量冲刷尿道。需定期复查结石位置,避免药物副作用如电解质紊乱。

2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液排出。适用于肾盂或输尿管上段结石,但需评估肾功能和结石硬度,多次治疗可能损伤周围组织。

3.经皮肾镜取石术:通过背部穿刺建立通道,插入肾镜直接粉碎并取出结石。适用于较大或复杂的肾结石,术后需监测出血和感染风险,恢复期较长。

4.输尿管镜碎石术:经尿道插入输尿管镜抵达结石位置,采用激光或气压弹道碎石。适用于输尿管中下段结石,术中可能造成黏膜损伤,术后需留置支架管。

5.开放手术:传统切开取石适用于罕见巨大型结石或其他方法无效时,创伤大且恢复慢,现已逐步被微创技术替代。

治疗期间需根据结石成分调整饮食,如草酸钙结石限制高草酸食物,尿酸结石减少嘌呤摄入。定期复查影像学检查观察结石变化,出现发热或剧烈疼痛及时就医。