成人尿道通常可插入直径18至24法式Fr的导尿管,具体尺寸需根据个体差异调整。男性尿道较细且存在生理弯曲,多使用16至18Fr导尿管;女性尿道短而直,可容纳20至24Fr导尿管。儿童及特殊病理情况需选择更小尺寸,如6至12Fr。
尿道直径受年龄、性别及病理因素影响显著。男性尿道最窄处位于尿道膜部,直径约5-7毫米,相当于15-21Fr;女性尿道扩张性较好,正常状态下可通过24Fr导管。前列腺增生、尿道狭窄等疾病会显著缩小可用管径,需先行尿道扩张或选择超细导尿管如5-8Fr。临床操作前需通过超声或尿道造影评估尿道状况,避免强行插入导致黏膜损伤。
操作时需严格无菌技术,使用水溶性润滑剂减少摩擦损伤。导管材质选择硅胶或亲水涂层可降低感染风险,留置时间不宜超过4周。出现血尿、剧烈疼痛需立即停止操作并评估尿道损伤程度。糖尿病患者或长期留置导尿者需预防尿道周围脓肿。导尿后需监测尿量及性状,定期进行尿常规检查。老年患者注意膀胱训练以避免导管依赖,脊髓损伤患者需采用间歇导尿降低感染概率。
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