杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后子宫恢复不良应该怎么办

2025.09.29 12:08

产后子宫恢复不良需及时就医评估、遵医嘱使用促进宫缩药物、坚持母乳喂养、适当按摩子宫、保持外阴清洁预防感染。具体分析如下:

1.及时就医评估:产后子宫复旧不良可能伴随恶露异常或腹痛,需由医生通过超声检查明确宫腔残留或感染情况。根据检查结果制定个体化方案,如存在胎盘胎膜残留需行清宫术,合并感染则需抗炎治疗。

2.遵医嘱使用促进宫缩药物:医生常开具益母草制剂或缩宫素类药物,通过增强子宫平滑肌收缩力加速恶露排出。用药期间需观察阴道出血量,避免过量导致强直性宫缩,服药时间通常不超过两周。

3.坚持母乳喂养:婴儿吸吮乳头可反射性引起垂体释放缩宫素,促进子宫节律性收缩。每日哺乳8-12次能持续刺激宫缩,同时帮助恶露排出,哺乳时下腹轻微绞痛属正常生理反应。

4.适当按摩子宫:产后24小时内每2小时按压宫底一次,手掌环形按摩脐下硬结处,力度以产妇能耐受为度。按摩可机械刺激子宫壁血管,促进血窦闭合,每次持续5分钟至宫体变硬。

5.保持外阴清洁预防感染:每日用温水清洗会阴部2次,恶露期间勤换卫生巾,避免盆浴。感染会加重子宫水肿,影响收缩功能,出现发热或脓性分泌物需立即就医。

产后需避免长时间卧床,早期适度活动有助于恶露引流。饮食宜清淡营养,忌生冷辛辣以免影响气血运行。观察恶露颜色、气味及量的变化,42天复查确保子宫完全复旧。