于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

开胸手术后背痛是怎么回事

2025.07.30 23:51

开胸手术后背痛可能与手术切口牵拉或损伤、术后姿势不当、肋间神经受压、胸腔粘连形成、肌肉痉挛或疲劳有关。具体分析如下:

1.手术切口牵拉或损伤:开胸手术需切开胸壁肌肉和组织,术后切口周围组织愈合过程中可能产生牵拉感或疼痛,尤其在活动时加剧。保持切口清洁干燥,避免剧烈运动,按医嘱使用镇痛药物可缓解。

2.术后姿势不当:长期卧床或保持固定姿势可能导致背部肌肉紧张,加重疼痛。建议早期在医生指导下进行适度活动,调整卧位姿势,使用软垫支撑背部。

3.肋间神经受压:手术操作或胸腔引流管放置可能刺激肋间神经,引发放射性背痛。热敷或局部理疗有助于放松神经,严重时需咨询医生调整引流管位置或进行神经阻滞治疗。

4.胸腔粘连形成:术后胸腔内纤维组织增生可能导致粘连,限制肺扩张并引发牵涉性背痛。呼吸训练和物理治疗可减少粘连,必要时需手术松解。

5.肌肉痉挛或疲劳:手术创伤及术后制动易导致背部肌肉代偿性收缩,引发痉挛性疼痛。轻柔按摩、温热敷或低频电刺激可放松肌肉,逐步恢复活动量。

开胸术后背痛多为多种因素共同作用的结果,需结合具体表现判断病因。及时与医疗团队沟通,避免自行处理延误恢复。术后康复过程中,科学护理与循序渐进的功能锻炼对减轻疼痛至关重要。