李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胸痛后背痛是怎么回事

2025.01.02 14:38

胸痛后背痛可能由肌肉劳损、胸膜炎、冠心病、主动脉夹层、肺癌等引起。具体分析如下:

1.肌肉劳损:肌肉劳损是较为常见的原因。长时间保持不良姿势,如伏案工作、弯腰驼背等,会使胸部和后背的肌肉长时间处于紧张状态,引发疼痛。这种疼痛通常是隐痛、酸痛,且在劳累后加重,休息后可缓解。一般通过纠正不良姿势、适当休息、进行热敷和按摩等可改善症状。

2.胸膜炎:胸膜炎多由感染如细菌、病毒等、自身免疫性疾病等引起。炎症刺激胸膜,导致胸痛,疼痛可放射至后背。患者常伴有发热、咳嗽等症状。针对病因进行抗感染或免疫调节治疗,同时可使用止痛药物缓解疼痛。

3.冠心病:冠心病是由于冠状动脉粥样硬化,导致心肌供血不足。发作时,心前区疼痛可放射至后背,疼痛多为压榨性、闷痛,常伴有心悸、呼吸困难等症状。患者需要改善生活方式,如戒烟限酒、控制体重等,还需根据病情进行药物治疗或介入治疗等。

4.主动脉夹层:主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,多由高血压、动脉粥样硬化等引起。主动脉内膜撕裂,血液进入内膜和中膜之间形成夹层,可引起剧烈的胸痛和后背痛,疼痛呈撕裂样,难以忍受。这种情况需要紧急就医,进行手术或介入治疗。

5.肺癌:肺癌患者当肿瘤侵犯胸膜、胸壁或发生转移时,可出现胸痛后背痛。还可能伴有咳嗽、咯血、消瘦等症状。根据病情可选择手术、放疗、化疗等综合治疗手段。

在出现胸痛后背痛时,不要忽视症状,避免剧烈运动加重病情。如果疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,进行全面的检查以明确病因,以便采取针对性的治疗措施。