黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

帕金森病的最有效的治疗方法是什么

2025.09.30 16:08

帕金森病目前最有效的治疗方法是综合运用药物治疗、手术治疗和康复训练,其中药物治疗是核心手段。左旋多巴制剂作为补充多巴胺的金标准药物,能显著改善运动症状,但长期使用可能出现剂末现象和异动症等副作用。多巴胺受体激动剂、MAO-B抑制剂等药物可作为补充或早期治疗选择。对于药物疗效减退的患者,脑深部电刺激术DBS通过植入电极调节神经核团活动,可有效控制中晚期症状。

帕金森病的治疗需根据病程阶段个性化设计。早期患者以单胺氧化酶抑制剂或非麦角类多巴胺受体激动剂起始,延缓左旋多巴的使用。随着病情进展,常需联合用药以平衡疗效与副作用。DBS手术适合病程5年以上、药物反应波动明显的患者,术前需严格评估认知功能与手术适应症。康复治疗贯穿全程,包括步态训练、平衡练习和语言治疗,配合太极拳等运动可延缓功能退化。近年来,干细胞疗法和基因治疗处于临床试验阶段,尚未成为常规手段。

治疗过程中需警惕药物副作用,如幻觉、直立性低血压等,定期监测肝肾功能。手术患者需注意术后感染风险和设备维护。避免突然停药引发恶性撤药综合征。营养支持应保证高纤维饮食,预防便秘。患者及家属需接受疾病管理教育,保持规律作息与积极心态。任何治疗方案调整均需在神经科医生指导下进行,不可自行增减药量。规范治疗可使多数患者保持20年以上的生活自理能力。