黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

帕金森病的最佳治疗方法是什么

2025.09.28 17:07

帕金森病的治疗需根据病情阶段和个体差异制定综合方案,目前以药物联合康复训练为核心,中晚期可考虑手术干预。多巴胺替代疗法是控制运动症状的主要手段,但需配合其他治疗手段延缓疾病进展。

左旋多巴制剂仍是改善运动障碍最有效的药物,尤其对震颤、强直等症状效果显著。早期患者可选用多巴胺受体激动剂或MAO-B抑制剂延缓左旋多巴使用。非运动症状如抑郁、睡眠障碍需配合抗抑郁药或认知行为治疗。病情进展至药物疗效减退时,脑深部电刺激术DBS能显著改善运动波动,但需严格评估手术适应症。康复训练贯穿全程,包括言语治疗、步态训练和平衡练习,有助于维持运动功能。近年有氧运动和太极拳可延缓病情发展。

治疗期间需定期评估药物疗效与副作用,长期使用左旋多巴可能引发异动症。手术干预需排除认知障碍严重者,术后仍需药物调整。营养支持与心理辅导不可忽视,便秘等自主神经症状需针对性处理。避免突然停药或自行调整剂量,防止症状恶化。临床实验中的干细胞疗法和基因治疗尚未普及,患者应谨慎选择正规医疗机构。日常需预防跌倒,居家环境应做防滑改造。