李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石有积水能自愈吗

2025.07.23 17:13

肾结石伴有积水能否自愈取决于结石大小、位置及积水程度。部分小结石可能随尿液自行排出,积水随之缓解;但多数情况下需医疗干预,尤其结石较大或积水严重时,拖延可能损害肾功能。

肾结石引起的积水通常因结石阻塞尿路,导致尿液滞留。若结石较小如小于5毫米,通过多饮水、适度运动,可能自然排出,积水逐渐消退。但结石较大或位于输尿管狭窄处时,难以自行通过,积水可能持续或加重。长期积水会压迫肾组织,引发感染或肾功能下降。即使结石排出,积水是否完全消退需通过超声或CT复查确认。部分患者需药物辅助排石,或通过体外冲击波、输尿管镜等手术解除梗阻。

发现肾结石伴积水时,避免盲目等待自愈。及时就医检查,明确结石大小和肾功能状况。日常需保持每日2000-3000mL饮水量,减少高草酸、高盐饮食。若出现发热、剧烈腰痛或尿量减少,提示感染或梗阻加重,需立即处理。定期复查超声监测积水变化,避免剧烈运动以防结石移位引发绞痛。肾功能受损者需严格遵循医嘱,必要时尽早手术解除梗阻,保护残余肾功能。