怎么确定卵巢囊肿扭转

2025.04.16 11:04

卵巢囊肿扭转可通过突发下腹剧痛且呈持续性、患侧压痛及肌紧张、伴随恶心呕吐、盆腔检查触及包块、影像学显示囊肿血流减少或消失确定，具体分析如下：

1.突发下腹剧痛且呈持续性：卵巢囊肿扭转时，由于囊肿带部发生旋转，导致局部缺血和神经牵拉，疼痛通常突然发生且难以缓解，疼痛多局限于患侧下腹，体位变化可能加重症状。

2.患侧压痛及肌紧张：扭转后局部组织缺血引发炎症反应，触诊可发现患侧下腹明显压痛，腹肌反射性收缩导致肌紧张，严重者可出现反跳痛提示腹膜刺激征。

3.伴随恶心呕吐：扭转后囊肿缺血坏死释放炎症介质，刺激腹膜及迷走神经，引发反射性胃肠道反应，表现为恶心呕吐，部分患者可能误诊为急性胃肠炎。

4.盆腔检查触及包块：双合诊或三合诊可触及患侧附件区肿块，肿块边界清晰且活动度差，伴有触痛，囊肿较大时可能推挤子宫位置。

5.影像学显示囊肿血流减少或消失：超声多普勒检查可见囊肿壁血流信号减弱或消失，囊肿内部回声不均，可能伴有盆腔积液，CT或MRI可辅助判断扭转程度及周围组织受累情况。

卵巢囊肿扭转需结合临床表现与影像学结果综合判断，及时干预可避免卵巢组织坏死，保留生育功能。延迟诊治可能导致感染、休克等严重并发症，因此早期识别至关重要。

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