杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢囊肿扭转怎么治疗

2025.04.16 11:04

卵巢囊肿扭转的治疗方法包括手术复位固定、囊肿切除、附件切除、镇痛抗炎治疗、术后康复管理。具体分析如下:

1.手术复位固定:卵巢囊肿扭转确诊后需尽快手术干预,通过腹腔镜或开腹手术将扭转的卵巢及输卵管复位,恢复血液供应,避免组织坏死。若复位后组织活性良好,可缝合固定卵巢防止再次扭转。

2.囊肿切除:对于体积较小且未合并感染的囊肿,可在复位后直接剥除囊肿,保留正常卵巢组织。术中需谨慎操作以减少对卵巢功能的损伤,尤其需保护年轻患者的生育能力。

3.附件切除:若扭转时间过长导致卵巢及输卵管缺血性坏死,需切除患侧附件以预防感染和脓毒症。术中需评估对侧卵巢功能,术后需长期随访激素水平。

4.镇痛抗炎治疗:术前术后需使用非甾体抗炎药或阿片类药物缓解疼痛,同时静脉滴注抗生素预防感染,尤其针对扭转合并囊肿破裂或渗出者。

5.术后康复管理:术后需监测生命体征及腹腔引流情况,指导患者逐步恢复活动,避免剧烈运动。定期复查超声及肿瘤标志物,评估卵巢功能及复发风险。

卵巢囊肿扭转属于妇科急症,及时诊断和个体化治疗是关键。治疗方案需结合患者年龄、生育需求及扭转程度综合判断,最大限度保留生殖功能的同时降低并发症风险。术后长期随访有助于早期发现复发或内分泌异常。