杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心肌缺血是心梗吗

2024.09.10 18:15

心肌缺血不是心梗,但心肌缺血是心梗的重要危险因素和前期表现。

心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛等导致心肌血液供应不足,从而引起一系列症状,如心绞痛等。是一个相对广泛的概念,可能只是暂时的、可逆的血液供应减少。而心梗则是在冠状动脉病变的基础上,发生了血栓形成等严重情况,导致心肌长时间、严重的缺血缺氧,进而引起心肌细胞坏死。

从本质上来说,心肌缺血是一种状态,而心梗是更为严重的疾病结局。心肌缺血如果得不到及时有效的控制和改善,病变持续进展,就可能最终引发心梗。当出现心肌缺血时,患者可能会感到胸闷、胸痛、心慌等不适,但这些症状可能在休息或治疗后缓解。一旦发展为心梗,胸痛往往更为剧烈、持续不缓解,还可能伴有呼吸困难、大汗淋漓、濒死感等严重症状,甚至会导致心律失常、心力衰竭、休克等危及生命的并发症。所以,对于心肌缺血不能掉以轻心,要积极进行干预和治疗,包括改善生活方式、药物治疗等,以防止其进一步恶化为心梗。同时,对于有冠心病等基础疾病的患者,要密切关注病情变化,定期复查,遵医嘱进行规范治疗和管理,尽可能降低心梗发生的风险。心肌缺血和心梗虽然不是完全相同的概念,但两者之间存在密切的联系,需要高度重视和正确对待。